Железодефицитная анемия – самый распространенный вид анемии в мире, возникающий из-за нехватки железа в организме. Железо необходимо для образования гемоглобина – белка в красных кровяных клетках, который переносит кислород в ткани. Когда уровень железа падает, количество гемоглобина уменьшается и организм не получает достаточно кислорода. Рассмотрим причины, симптомы и основные методы лечения железодефицитной анемии.
Причины железодефицитной анемии
Основными причинами железодефицитной анемии является недостаточное потребление железа с пищей, его плохое всасывание в организме или повышенная потеря железа.
Недостаточное поступление железа с пищей
Недостаточное потребление железа с пищей является распространенной причиной анемии, особенно у людей, которые соблюдают диету с низким содержанием мяса или вообще его не употребляют. Железо из продуктов растительного происхождения (негемовое железо) усваивается хуже, чем железо из животных продуктов (гемовое железо).
Нарушение всасывания железа
Некоторые заболевания и состояние организма могут влиять на способность кишечника усваивать железо:
- болезни желудочно-кишечного тракта, например целиакия или хронический гастрит могут препятствовать усвоению железа и стать причиной развития анемии у взрослых и детей;
- операции желудка или кишечника: пациенты после бариатрических операций или резекции желудка могут иметь проблемы с всасыванием железа.
Повышенная потребность в железе
Определенные периоды жизни могут сопровождаться повышенной потребностью в железе:
- беременность: в данный период организм нуждается в большем железе для развития плода и плаценты;
- рост у детей: анемия у детей и подростков возникает из-за нехватки железа, ведь они быстро растут и требуют больше железа для поддержания нормального развития.
Потеря железа из-за кровотечений
Хроническая потеря крови – это одна из основных причин железодефицита. Даже небольшие, но длительные кровопотери способны постепенно истощить запасы микроэлемента:
- менструации: женщины с обильными менструациями (меноррагия) часто страдают дефицитом железа;
- желудочно-кишечные кровотечения: могут возникать из-за язвы желудка, полипов или рака толстой кишки, а также из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин.
Симптомы железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия на первых этапах развития может никак не проявляться, однако со временем появляются симптомы, при течении которых можно заподозрить наличие заболевания. Основные признаки дефицита железа:
- Слабость и усталость. Из-за нехватки кислорода, переносимого к мышцам и органам, человек с анемией часто чувствует постоянную усталость и общую слабость даже после достаточного отдыха.
- Одышка и учащенное сердцебиение. Организм пытается компенсировать недостаточное количество кислорода, заставляя сердце работать более интенсивно. Это приводит к одышке даже во время легкой физической активности и учащенного сердцебиения.
- Головокружение и головные боли. Недостаток кислорода в мозге может вызвать головокружение, головные боли и пониженную концентрацию внимания.
- Бледность кожи и слизистых. Уменьшенное количество красных кровяных клеток приводит к бледности кожи, особенно на лице и внутренней стороне век.
- Хрупкость ногтей и выпадение волос. Недостаток железа в организме может влиять на состояние кожи, волос и ногтей. Люди с анемией часто имеют ломкие ногти и склонны к выпадению волос.
- Холодные конечности. Из-за недостаточной циркуляции кислорода конечности (руки и ноги) могут быть холодными или иметь пониженный температурный тонус.
Диагностика железодефицитной анемии
Для диагностики железодефицитной анемии врач назначит несколько лабораторных тестов:
- Общий анализ крови. Базовый тест, показывающий уровень гемоглобина и количество красных кровяных клеток. При анемии эти характеристики будут понижены.
- Ферритин. Это белок, хранящий железо в организме. Дефицит ферритина указывает на истощение запасов железа.
- Сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки. Анализ крови на железо позволяет оценить, сколько железа в крови и как эффективно оно транспортируется.
- Трансферрин. Белок, переносящий железо в крови. При дефиците железа уровень трансферрина часто повышается.
Лечение железодефицитной анемии
Лечение железодефицитной анемии заключается в устранении причин дефицита и восполнении запасов железа в организме.
- Железосодержащие добавки.
Основным методом лечения железодефицитной анемии является прием железосодержащих добавок (витаминов для повышения гемоглобина):
- Формы железа. Есть разные формы железа в добавках, такие как сульфат железа, фумарат железа и глюконат железа. Чаще используют сульфат железа, поскольку он имеет наивысшую биодоступность.
- Дозы. Дозу железа назначает врач в зависимости от уровня дефицита. Обычно добавки железа принимают в течении нескольких месяцев, чтобы восполнить запасы.
- Побочные эффекты. Прием железа может вызвать желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, запоры или диарея. Чтобы снизить эти симптомы, железо принимают с пищей или в распределенных дозах в течение дня.
- Коррекция питания
Сбалансированное питание помогает пополнить уровень железа естественным путём. Рекомендуется употреблять продукты, богатые железом:
- Гемовое железо (лучше усваивается): красное мясо (говядина, баранина), печень, рыба, курятина.
- Негемовое железо: шпинат, бобовые, тофу, орехи, цельнозерновые продукты.
Важно также употреблять продукты, богатые витамином C (цитрусовые, перец, брокколи), поскольку они улучшают всасывание железа из растительной пищи.
- Инъекции или инфузии железа
В случае критических степеней анемии или когда пациент не может принимать железо орально (через желудочно-кишечные проблемы), вводят железо внутримышечно или внутривенно. Это позволяет быстро восполнить запасы железа и повысить уровень гемоглобина.
- Лечение причины потери железа
Если анемия вызвана потерей железа из-за кровотечения, необходимо лечить первопричину (например, устранить желудочную язву, полипы или другие заболевания).
Профилактика железодефицитной анемии
- Сбалансированное питание: употребление продуктов, богатых железом, особенно для групп риска (женщины детородного возраста, беременные, вегетарианцы).
- Прием железосодержащих добавок: врач может назначить профилактический прием железа во время беременности или после обильных менструаций.
- Регулярные медицинские осмотры: важно регулярно проверять уровень микроэлемента, особенно людям с хроническими заболеваниями или проблемами с всасыванием железа.
Железодефицитная анемия – это распространенное состояние, которое может иметь серьезные последствия для здоровья, если его не лечить. Правильное питание, прием железосодержащих добавок и устранение причин дефицита являются ключевыми шагами в борьбе с этим заболеванием.